BMI（体格指数）は、適切なホルモン分泌や排卵、妊娠の成立・維持に深く関わっているため、妊活において非常に重要な指標です。
日本肥満学会の基準における適正BMI（18.5〜25未満）から離れ、「やせ（18.5未満）」や「肥満（25以上）」の状態になると、妊娠の成立や継続にさまざまなリスクが生じる可能性があります。
BMI計算式は？
例えば身長160cm、体重60kgなら約23.4ですね。
1. BMIが低い場合（やせ：18.5未満）
考えられる症状と不妊への影響
- 無排卵・月経不順
体脂肪率が減少すると、脳の視床下部からのホルモン（GnRH）分泌が低下し、排卵を促すホルモンが正常に出なくなります。その結果、無排卵や無月経を引き起こします。
- 着床障害・流産リスクの上昇
栄養不足により子宮内膜が十分に厚くならず、受精卵が着床しにくくなったり、妊娠後に維持する力が弱まったりします。
- 卵子の質への影響
エネルギー不足や必要な栄養素の欠乏が、卵胞の発育や卵子の質に影響を及ぼすことがあります。
改善方法
- バランスの良い食事で摂取カロリーを増やす
単純に量を増やすのではなく、以下の栄養素をバランスよく摂りましょう。
- タンパク質： 肉、魚、卵、大豆製品
- 良質な脂質： オリーブオイル、ナッツ類
- 複合炭水化物： 玄米、雑穀米など
- 無理なダイエットの停止と適正体重への増量
BMI 18.5以上（できれば19〜22程度）を目安に、あせらず少しずつ増やしていくことが大切です。
- 適度な運動（ウォーキングなど）
過度な有酸素運動（長距離ランニング等）や厳しい筋トレはエネルギー消費が大きすぎるため控えましょう。筋肉量を増やすのは有効ですが、リラックスして「いい顔（笑顔・ノープレッシャー）」で動かせる程度が目安です。
- おすすめの運動量： 1日15〜30分程度の散歩。腕をやや大きく振り、息があがらず会話や鼻歌ができるくらいのペースで、ぬる〜く続けましょう。
2. BMIが高い場合（肥満：25以上）
考えられる症状と不妊への影響
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や排卵障害
BMIが高いと「インスリン抵抗性（インスリンの効きが悪くなる状態）」が生じやすくなり、これが男性ホルモンの分泌を高めて排卵に影響します。
- 卵子・受精卵の質や子宮内膜受容性の低下
体内の慢性的な炎症や活性酸素（酸化ストレス）が増えることで、卵子の質や子宮内膜の環境が悪化し、着床率が低下することがあります。
- 不妊治療（体外受精など）の反応低下
排卵誘発剤の効きが悪くなり、薬の量が増えたり採卵数が減ったりすることがあります。
- 妊娠合併症リスクの上昇
妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、流産・早産のリスクが高まります。
改善方法
- 食事の質とタイミングの見直し
- ベジファースト： 野菜から先に食べて血糖値の急上昇を抑えます。
- 食物繊維の摂取： 全粒粉パン、3分〜7分つきのお米、雑穀米などを取り入れましょう。
- 有酸素運動と筋トレの組み合わせ
ウォーキング、水泳、エアロバイクなどの有酸素運動（1日30分程度、週2〜3回）にほんの少しの筋トレを組み合わせることで、インスリン抵抗性を改善し、脂肪燃焼を促します。
- 段階的な減量目標の設定
急激な減量はホルモンバランスを乱すため、「現在の体重の5〜10%を3〜6ヶ月かけて減らす」ことを目標にしましょう。これだけでも排卵率や妊娠率の改善効果が期待できます。
まとめとアドバイス
体重（BMI）の調整は、ホルモンバランスを正常化し、自然妊娠および不妊治療の成功率を高めるための非常に効果的なアプローチです。
当院は、妊活をサポートする鍼灸院なので、鍼灸とレーザー施術で、血流を改善し自律神経を整えております。体重のコントロールは自律神経を改善することで可能です。
ただし、自己流の極端な食事制限や運動は逆効果になることもあるため、主治医や管理栄養士と相談しながら無理のないペースで取り組むことをおすすめします。